Hormonbehandling i klimakteriet har länge varit omdebatterad. I början av 2000-talet väckte den stora Women’s Health Initiative-studien stor oro när östrogenbehandling kopplades till ökad risk för bland annat bröstcancer och hjärt-kärlsjukdom. Men ny forskning ger en mer nyanserad bild där tidpunkten för behandlingens start verkar vara en avgörande faktor. I en analys av över 120 miljoner patientjournaler undersökte forskare hur tidpunkten för hormonbehandlingens start påverkade hälsan på lång sikt.

Kvinnor som påbörjade östrogenbehandling redan under klimakteriet och fortsatte i minst tio år hade hela 60 procent lägre risk för hjärtinfarkt, stroke och bröstcancer jämfört med obehandlade kvinnor. Men för dem som väntade till efter klimakteriet med hormonbehandling var bilden en annan. Här var riskminskningen inte lika tydlig och det fanns en viss ökning av strokefall.

En möjlig förklaring är att kroppens vävnader och blodkärl förändras efter menopaus, menar forskarna, vilket kan påverka hur kvinnan svarar på hormoner. Resultaten kan också ha påverkats av att äldre typer av hormonpreparat dominerade i de tidiga studierna. Sammantaget stärker analysen bilden av att hormonbehandling ger störst nytta när den sätts in tidigt i klimakteriet, och att både dos och typ av preparat kan vara avgörande för effekt och säkerhet över tid.

The Menopause Society, Oct 14, 2025

Helene Sandström